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集贤路街道开展定点医疗机构现场检查工作

来源:大观新闻网     发布时间:2022-08-01 16:46     浏览:2266次

为保证医保基金安全运行,守好百姓的“看病钱”和“救命钱”,近日,集贤路街道医保办先后深入辖区内碟子塘社区卫生服务站、大观区人民医院、许先敬内科诊所等11家定点医疗机构开展现场检查工作。现场对医药机构规范设置、医保监管、医疗救助资金使用情况进行检查,并向定点医疗机构宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,进一步强化定点医疗机构法治思维和法治意识,增强自律,严厉打击医保领域违法违规行为,巩固基金监管高压态势。

此次检查主要针对医药机构规范设置、医保监管、医疗救助资金使用情况进行检查。检查医疗机构收费窗口是否有“医保收费处”字样,标有医保收费处的,立即撤除“医保”字样,立行立改,要求医疗机构公布投诉举报渠道,及时处理举报投诉问题,接受社会监督。对于医疗机构存在的重复收费、分解收费、超标准收费、串换收费、虚构医疗服务、超医保限定支付用药、过度诊疗、数据失真、不合理支付、私自联网、资质不符等行为进行严厉查处,对于存在伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料的违规问题将按照相关政策规定严肃处理,同时依法依纪,将相关责任单位和责任人移交纪委监委和相关部门处理。

在本次现场检查中,针对检查发现定点医疗机构存在的问题,集贤街道医保办责令相关医疗机构立即整改,并在以后的工作中加大管控工作力度,促使各定点医疗机构自觉提升管理水平,强化服务意识,规范经营行为,共同维护医保基金安全,维护广大参保人员的合法权益。

下一步,集贤街道将加大对定点医疗机构监督检查频次和力度,并适时对医疗机构整改情况进行检查验收,形成监管长效机制,同时加强对群众举报和上级移交的投诉举报案件的管理,做到举报一次,查处一次,件件有着落,件件有答复,投诉举报查处率100%;对于发现的违法违规行为,要依照有关法律法规严肃处理。


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